燕市で基礎疾患のある人のワクチン接種券発行を受付中 (2021.6.11)

申し込みフォーム

新型コロナワクチン接種券発行申請書（基礎疾患を有する方）

郵送・ファクスでの申し込み

市役所や医療機関に設置した申し込み書に必要事項を記入し、健康づくり課健康推進係へ郵送かファクスで提出する。

【提出先】
〒959-0295 燕市吉田西太田1934番地
燕市役所 健康福祉部 健康づくり課 健康推進係 宛
ファクス：0256-77-6722
6月23日（水曜日）必着
新型コロナワクチン接種券送付申込書（基礎疾患のある方） （PDF）

特設窓口での申し込み

6月10日(木)から市役所1階エントランスホールに特設窓口を設置している。そこで申し込み書に記入し、提出する。期間内なら申し込み日にかかわらず接種券の発送は7月5日(月)になる。

【窓口開設期間】
令和3年6月10日(木)から6月15日(火)の午前8時半から午後5時まで。
※ただし、土・日曜を除く。

電話での申し込み

燕市新型コロナワクチン予約受付センターへ電話する。

【燕市新型コロナワクチン予約受付センター】
025-256-8811
受付時間は月〜金曜の午前8時半から午後5時まで。電話回線を倍増する準備をしているが、申し込みが集中するとつながらないことがある。

対象となる基礎疾患

1. 以下の病気や状態で、通院または入院している方
   1. 慢性の呼吸器の病気
   2. 慢性の心臓病（高血圧を含む）
   3. 慢性の腎臓病
   4. 慢性の肝臓病（肝硬変など）
   5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
   6. 血液の病気（鉄欠乏性貧血を除く）
   7. 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む）
   8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
   9. 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
   10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害など）
   11. 染色体異常
   12. 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
   13. 睡眠時無呼吸症候群
   14. 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合）

• 上記12・14に該当する人で、令和3年6月1日現在、精神障害者保健福祉手帳・療育手帳を持つ人などについては、申告しなくても、接種券を郵送する。

1. BMI（肥満度を表す体格指数）30以上を満たす肥満の方

• （参考）BMI＝体重（キログラム）÷身長（メートル）÷身長（メートル）