投稿者: masato

がん治療に伴う脱毛や肌の変化など、外見の悩みを抱える患者にカバーメイクをアドバイスする「アピアランスケア講座」が19日、三条看護・医療・歯科衛生専門学校（新潟県三条市上須頃）で開かれた。専門家によるメイク体験やウィッグ相談、患者同士の交流などを通じ、治療中も自分らしく日常を送るためのヒントを伝えた。

講座は済生会新潟県央基幹病院で消化器外科、乳腺外科・化学療法部の部長を務める沢津橋孝拓医師が企画。県央乳癌患者会「With you cafe」が主催し、同病院と三条看護・医療・歯科衛生専門学校が企画、化粧品や健康食品を製造販売するファンケルが協力した。

がん患者とその家族を対象に午前と午後の2部制で開いた。各回20人の定員はすぐに申し込みが定員に達した。遠くは新潟市や小千谷市などからの参加もあった。

告知の直後に心が傷つき、治療で体も傷つく

開会式で沢津橋医師は、約3年前から構想してきた講座が実現したことに感謝し、開催の背景を説明した。

日ごろ乳がん患者を診療する中で、患者ががんの告知を受けた瞬間、それまで見えていた世界が一変し、「闇の中に放り込まれたような、先の見えない怖さ」に襲われる姿を見てきたという。

乳がんでは告知後、検査を経て、おおむね1カ月以内に手術や薬物療法が始まる。乳房の切除や抗がん剤による脱毛など、治療の初期から外見に大きな変化が生じることがある。

「心の傷が癒えないまま、いきなり体も傷つく。どうにかして患者さんを支えられないかという葛藤を日々、感じている」。

外見の変化は、人からどう見られるかという不安だけでなく、自己肯定感の低下や社会生活への不安にもつながる。外見の変化にストレスを感じる患者は調査上の数字よりも多いのではないかと考えている。

表面上は「がんだから仕方がない」「治療中だから仕方がない」と受け入れているように見えても、実際には諦めに近い気持ちを抱えている患者も少なくないという。

がんを治すために人生を送る逆転

治療に一生懸命になるほど、患者の生活の目的が「がんを治すこと」だけになりやすい。

沢津橋医師は、家族で毎年長岡花火を見に行くことを楽しみにしていた患者の例を紹介した。抗がん剤治療中、白血球の値が下がったものの、治療は「ぎりぎりできる」と医師に言われた。その「ぎりぎり」という言葉が心に残り、患者は人混みを避けようと、その年の花火をあきらめた。

本来はできることでも「治療中だから」と患者自身が行動の選択肢から外してしまう。旅行へ行かない、人混みに出ない、食べたい物を食べないといった小さな制限が積み重なり、しだいに「できないこと」が当たり前になる。

「本当は人生に五つの選択肢があったのに、自分で三つを消して二択にしてしまう。それでは楽しい人生を送れなくなる。病気の中で、それが一番大きな不利益だと思う」。

治療は本来、これまでと同じように人生を過ごすためのものなのに、現実は「がんを治すために生きる」という逆転が起きることがある。

「病気になったからといって、昨日までできたことが、きょう突然できなくなるわけではない。できないことを自分でつくらないでほしい」。

沢津橋医師は、体調の波やつらい日があることを認めながらも、当たり前の日常にある小さな幸せや、病気になったからこそ気づける幸せを大切にしてほしいと訴えた。

鏡を見て「やっぱり病気だ」と思わせない

抗がん剤治療では、髪だけでなく眉毛やまつ毛が抜けたり、肌が乾燥したり、シミや色素沈着が現れたりすることがある。

鏡の中に映る自分を見て「髪がない」「肌が荒れている」「眉毛もまつ毛もない」と、改めて病気を自覚する患者もいる。

沢津橋医師は「鏡を見るたびに『やっぱり自分は病気なんだ』と現実に直面することを、少しでも減らしたい」と話す。

病気だけを見るのではなく、その患者が抱える悩みをどう改善し、その人らしい笑顔を取り戻すかが治療の本質と考える。

「がんの治療成績を追求するのと同じように、目の前の患者さんが生き生きと過ごすことも追求しなければならない。医療者自身がアピアランスケアに関心を持つことが大切」。

これまで外見の変化は「治療だから仕方がない」と後回しにされがちだった。現在はアピアランスケアも治療の一部として重視されるようになってきた。

メイクは美しさを競うためではなく自分らしく過ごすため

ファンケルのスタッフは、予防的なスキンケアとカバーメイクについてミニレクチャーした。「アピアランスケアのメイクは、美しさを追い求めるためのものではない。その人が自分らしく、生き生きと過ごすためのメイク」と説明した。

外見を整えることは、つらい治療期間中に外へ出ようとする力にもなる。「病院でメイクをした患者さんは、来た時と帰る時では表情が本当に違う。美容の力を使い、できることから自分らしく取り組んでもらえれば」と願った。

会場には、患者同士の交流と悩み相談、ウィッグ相談、メイク体験、食事や運動などを紹介するブースが設けられた。

ファンケルのスタッフは、患者一人ひとりに「何が気になるか」「何を使ってみたいか」を聞き、肌や眉毛など、それぞれの悩みに応じたメイクを施した。

「マスクが外せなかった」患者に笑顔や涙

メイク体験を受けた女性は、治療による肌の変化に悩み、ふだんはマスクを外せない状態だったという。

「自分でするのとは全然、違った。肌が敏感になっているけど痛くなく、きれいにカバーしてもらって、つやつやになった。とてもうれしい」とにっこり。

乾燥を防ぐため自分なりに保湿していたものの、スタッフの助言を受けて、手入れが足りなかったことにも気づいた。「相談を聞いてもらい、こうした方がいいと教えてもらった。本当に来てよかった」と感謝した。

メイク後の自分の姿を見て、涙を流す参加者もいた。沢津橋医師は「化粧の力はすごい。外見だけでなく心にも潤いを持って帰ってもらえたらうれしい」と話した。

行政とも連携し県内へ　医療用ウィッグなどの購入費助成制度の普及にも取り組んだ実績も

沢津橋医師はこれまで、がん治療による脱毛に対応する医療用ウィッグなどの購入費助成制度の普及にも取り組んできた。

燕市に署名を提出して制度創設を働きかけ、燕市での導入後は三条市など県央地域にも動きが広がった。新潟市などにも働きかけ、昨年6月時点では県民のおよそ98％が暮らす自治体で助成を受けられる環境になったという。

一方で、制度があっても患者に知られていなければ利用につながらない。今後は医療機関から制度を積極的に知らせる必要がある。

今回の講座は、三条看護・医療・歯科衛生専門学校に開催を働きかけ、2年ほど前からアピアランスケアに力を入れるファンケルとも連携して、およそ1年がかりで準備した。

患者や家族のほか、オブザーバーとして看護師、医療系の学生、他病院の医師や看護師、長岡市のアピアランスケア団体関係者も参加した。

沢津橋医師は今後、県央地域の自治体の健康づくり部門などとも連携し、継続的な開催を目指す。

「まずは今回、車輪を回したかった。県央地域に住む人たちが充実した毎日を過ごすために何ができるか考え、県内に広げていきたい」と話した。

新潟県三条市仲之町の一ノ木戸商店街で7月31日(金)午後4時から9時まで、「一ノ木戸夜市」が開かれる。2024年に5年ぶりに復活した夜市の流れを引き継ぎ、今年は新たに三条風ばやしの演奏や、子どもたちが制作した横断幕の展示を加え、商店街の夏を盛り上げる。

一ノ木戸夜市は、長年にわたり地域に親しまれてきた夏の恒例行事。一時は開催が途絶えていたが、地域住民や商店街の協力で昨年、復活し、今年も開催する。

今回の目玉は、夜市では初となる「三条凧ばやし」の演奏。三条市の民謡として古くから受け継がれてきた風ばやしを、三条凧協会凧囃子倶楽部が午後7時半ごろから披露し、商店街に夏らしい風情を演出する。民謡流し後の演奏となるため、開始時間は前後する場合がある。

もうひとつの新たな取り組みが、子どもたちによる横断幕展示。7月18日に開かれた「夜市の横断幕を作ろう」ワークショップで制作した大型の横断幕を会場入口に掲げる。

来場者を迎える看板として活用するとともに、子どもたちが地域行事づくりに参加することで、商店街への愛着や地域とのつながりを深める機会とする。

会場は一ノ木戸商店街共有駐車場（三条市仲之町4-30）。飲食店やキッチンカーが並ぶほか、射的やスーパーボールすくいなどの子ども縁日を実施する。小学生以下を対象に先着50人へ花火をプレゼントする企画も用意している。主催は協同組合一ノ木戸商店街、運営は株式会社TREE。

新潟県内は3連休最終日の20日も厳しい暑さに見舞われ、気温は猛暑日に迫る34.8度まで気温が上がった。

明け方の最低気温は26.3度で、これで3夜連続の熱帯夜となった。日中は日が照り続けて気温はぐんぐん上がり、猛暑日は免れたものの、昼夜を問わずエアコンなしでは過ごせないような暑さだった。

21日の新潟の予報は曇り時々晴れで予想最高気温は32度。

「SUWADA（スワダ）」ブランドのニッパー型つめ切りを製造販売する諏訪田製作所（新潟県三条市・小林知行代表取締役）は18日、同社の創業100周年を記念し、阿賀町の酒蔵・麒麟山酒造（齋藤俊太郎代表取締役社長）と連携した「麒麟山酒造×SUWADA 呑切（のみき）りイベント」をSUWADA OPEN FACTORYで開いた。満員となる32人が、蔵人だけで行う酒蔵の伝統行事の呑切りを体験し、未発売品や31年間、熟成させた古酒を含む20種類の日本酒を利き酒した。

「呑切り」は、冬に仕込んでタンクに貯蔵している日本酒の呑み口を開き、味や香り、熟成の進み具合、異常の有無などを確かめる行事。製品化までの温度管理や熟成方法を決めるための重要な作業で、麒麟山酒造では毎年夏に行っている。

麒麟山酒造は今月8日、新潟県醸造試験場の職員を招き、約50種類の酒質を確認した。今回はその中から20種類を選び、酒蔵の外ではめったに行われない「出張呑切り」として参加者に提供した。

見る、嗅ぐ、引き込む、広げる、吐き出す、振り返る

利き酒は、色の濃さや透明度、濁りなどを確認する「見る」から始まり、上立ち香（うわだちか）を確かめる「嗅ぐ」、少量を口に含んで空気とともに香りを鼻へ抜く「引き込む」、口全体に広げて甘味、旨味、酸味、苦味などを捉える「広げる」と続く。

さらに、酒を吐き出して後味や切れ、余韻を確認し、最後に全体の調和を振り返って評価表に記入する。

会場にはスポイトを差した容器と利き酒用の杯が並び、参加者は酒の色を見たり、香りを確かめたりしながら、一つ一つ丁寧に味わった。日本酒度や酸度、アミノ酸度、火入れ日などが記されたリストを手に、酒質の違いを比べた。

最初に並んだ普通酒「伝辛」はアルコール度数が21度前後ある原酒。普通酒、超辛口、純米生酒、大吟醸酒、純米吟醸酒などが続き、火入れからの期間や精米歩合、酒米、仕込み温度による味の変化も体験できる構成とした。

20種類のうち4種類は商品名が付いていない未発売酒。後半には1995年に火入れし、タンクの中で31年間熟成させた古酒も用意され、搾りたてに近い若い酒から長期熟成酒までを一度に飲み比べた。

地域の暮らしに寄り添う酒造り

麒麟山酒造の齋藤社長は、同社が奥阿賀で酒造りを続けてきた歴史を紹介。「地酒である以上、蔵のある地域の人たちが一番おいしいと言ってくれ、暮らしの中に麒麟山がないとねと思ってもらえる酒を造りたい」と話した。

同社の看板商品「伝統辛口」は年間出荷量の約7割を占めるという。齋藤社長は「毎日飲める価格で、飲み飽きせず、暮らしに寄り添える酒造りに力を入れてきた。きょうはいろいろな酒を飲み比べて楽しんでほしい」と話した。

諏訪田製作所と麒麟山酒造は、SUWADA OPEN FACTORYでの酒類販売をきっかけに関係を深めてきた。諏訪田製作所がダマスカス鋼製のぐい呑みを製作し、麒麟山酒造のロゴを入れた商品を同酒造で販売するなど、ものづくりを通じた連携も続けている。

齋藤社長によると、呑切りは本来、蔵人が酒蔵内で行う仕事で、一般向けに蔵外で実施することはほとんどない。ただ、酒蔵まで車で訪れると試飲後の移動が難しいことなどから、昨年から出張形式で開催してきた。諏訪田製作所から100周年企画について相談を受け、今回の開催を提案した。

「一度に比べると違いが分かる」

県内からの参加者が中心だったが、県外から訪れた人もいた。

三条市の50代の男性は、普段から麒麟山酒造の酒を飲み、県外の友人にも紹介しているという。SNSでイベントを知って申し込み、「普段は銘柄を見て、こんな味だろうと先入観を持って飲んでいる。名前の分からない酒もあり、新鮮だった。一種類ずつ飲んでいるだけでは分からない味の差も、一度に比べると感じられる」と話した。

三条市の60代男性は「どれもおいしくて吐き出せなかった。いろいろな酒を飲めて良かった」と飲み比べに大満足だった。

利き酒後は、SUWADA OPEN FACTORYに併設するレストラン「クイキリ」がすべて地元食材に麒麟山の酒かすを使った料理を提供。参加者は酒と料理の組み合わせを楽しみながら交流を深めた。

齋藤社長は、国内で一人当たりの飲酒量や飲酒機会が減る一方、海外需要の伸びや、少量ずつ多様な酒を楽しむ若い世代の消費に可能性があると期待する。

「特別な体験や人が集う場をつくることで、日本酒を知ってもらうきっかけになる。こうした機会を日常の飲酒につなげていくことが課題」と話した。

19日の新潟県三条市は最高気温35.7度で、この夏3回目の猛暑日となる厳しい暑さだった。

明け方の最低気温は26.4度で、2夜連続の熱帯夜だった。前夜は雨がぱらついた所があり、昼前まで曇り空だった。

午後から青空が広がって気温がぐんぐん上がった。熱帯夜が明けたら猛暑日。熱中症には十分な注意が必要だ。

10日の新潟の予報は晴れで予想最高気温は35度と厳しい暑さが続く。